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<NUM>R162-95</NUM>

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<DATE_DEBUT>2023-01-01</DATE_DEBUT>
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<TEXTE autorite="" cid="LEGITEXT000006073189" date_publi="2999-01-01" date_signature="2999-01-01" ministere="" nature="CODE" nor="" num="" num_parution_jo="">
<TITRE_TXT c_titre_court="Code de la sécurité sociale." debut="1958-10-16" fin="2999-01-01" id_txt="LEGITEXT000006073189">Code de la sécurité sociale</TITRE_TXT>
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<TITRE_TM debut="1961-01-12" fin="2999-01-01" id="LEGISCTA000006106085">Partie réglementaire - Décrets en Conseil d'Etat</TITRE_TM>
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<TITRE_TM debut="1985-12-21" fin="2999-01-01" id="LEGISCTA000006126950">Livre I : Généralités - Dispositions communes à tout ou partie des régimes de base</TITRE_TM>
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<TITRE_TM debut="1985-12-21" fin="2999-01-01" id="LEGISCTA000006141849">Titre VI : Dispositions relatives aux prestations et aux soins - Contrôle médical - Tutelle aux prestations sociales</TITRE_TM>
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<TITRE_TM debut="1985-12-21" fin="2999-01-01" id="LEGISCTA000006156529">Chapitre 2 : Dispositions générales relatives aux soins</TITRE_TM>
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<TITRE_TM debut="2023-01-01" fin="2999-01-01" id="LEGISCTA000046879948">Section 13 : Activités de télésurveillance médicale </TITRE_TM>
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<TITRE_TM debut="2023-01-01" fin="2999-01-01" id="LEGISCTA000046880014">Sous-section 2 : Prise en charge ou remboursement des activités de télésurveillance médicale par l'assurance maladie </TITRE_TM>
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<TITRE_TM debut="2023-01-01" fin="2999-01-01" id="LEGISCTA000046880016">Paragraphe 1 : Conditions de remboursement ou de prise en charge </TITRE_TM>
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<LIEN_ART debut="2023-01-01" etat="VIGUEUR" fin="2999-01-01" id="LEGIARTI000046880018" num="R162-95" origine="LEGI"/>
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<CONTENU>
<p>I.-Le montant forfaitaire prévu au premier alinéa de l'article L. 162-54 est fixé, pour chaque activité de télésurveillance médicale, par un arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Il est révisé selon une périodicité fixée par l'arrêté mentionné au III. Il est facturable selon une périodicité et des modalités fixées par l'arrêté d'inscription prévu à l'article R. 162-73.<br/>
<br/>
 Il est composé d'une part, dite forfait opérateur , assurant la rémunération de l'opérateur réalisant l'activité de télésurveillance médicale et d'une autre part, dite forfait technique , assurant la rémunération de l'exploitant ou du distributeur au détail mettant à disposition le dispositif médical numérique de télésurveillance permettant de réaliser cette activité et les éventuels accessoires de collecte associés.<br/>
<br/>
 II.-Le forfait opérateur est fixé à partir de l'un des deux tarifs de forfait opérateur arrêtés par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. La valeur de chacun de ces deux tarifs est fixée au regard des moyens humains, de l'accompagnement thérapeutique et des actes de coordination entre professionnels de santé qui sont nécessaires pour la prise en charge du patient.<br/>
<br/>
 L'arrêté mentionné à l'alinéa précédent fixe les modalités selon lesquelles des modulations peuvent être appliquées à chacun de ces tarifs, en fonction des critères mentionnés aux 1° et 2° de l'article L. 162-54.<br/>
<br/>
 III.-Le forfait technique est fixé à partir de l'un des tarifs de forfait technique figurant sur une liste arrêtée par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Les valeurs des tarifs de cette liste sont fixées au regard de l'intérêt clinique et de l'intérêt organisationnel, mentionnés aux 1° et 2° du I de l'article R. 162-74, qui peuvent être attendus d'une activité.<br/>
<br/>
 L'arrêté mentionné à l'alinéa précédent fixe les modalités selon lesquelles des modulations peuvent être appliquées à chacun de ces tarifs, en fonction des critères mentionnés aux 3° à 6° de l'article L. 162-54.<br/>
<br/>
 Il fixe également la périodicité de révision du montant forfaitaire mentionné au I qui est nécessaire pour prendre en compte les variations des paramètres de volume, de dépenses ou de conditions de recours à l'activité sur lesquels sont fondées les modulations appliquées aux tarifs forfaitaires des forfaits techniques.</p>
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<LIEN cidtexte="JORFTEXT000046850933" datesignatexte="2022-12-31" id="LEGIARTI000051732630" naturetexte="ARRETE" nortexte="SPRH2235892A" num="5" numtexte="" sens="cible" typelien="CITATION">Arrêté du 31 décembre 2022 - art. 5 (V)</LIEN>
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